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这种病很难治,老人行动迟缓千万不要简单以为是年纪大了所致

2019-10-26 14:45:18   
专家提醒,一旦发现老人出现这样的情况一定不要简单认为这是人老的正常现象,否则会导致延误治疗。开始吴女士和家人并未在意,认为母亲腿脚不灵是因为年纪上了岁数。据了解,大部分帕金森病患者经长期的治疗,都可能

说到老年人握手,许多人都知道这可能与帕金森病有关。但是你知道吗,老年人行动迟缓,总是拖着脚走路,有患这种疾病的危险?专家提醒,一旦老年人被发现有这种情况,他们一定不能简单地认为这是正常的衰老现象,否则治疗会被推迟。

两年前,吴女士发现她的母亲张奶奶走得很慢,不喜欢出去。起初,吴女士和她的家人并不在乎,认为她母亲的腿虚弱是因为她的年龄。然而,从今年开始,张奶奶的身体变得越来越不可控制,双手剧烈颤抖,衣服扣不上扣子,脚总是拖着,走路越来越慢。直到那时,吴女士才带张女士去帕金森病诊所咨询,结果是确诊。

广州市第一人民医院神经内科主任李孟雁表示,帕金森病是中老年常见的慢性进行性神经退行性疾病。疾病的发作是隐藏的,最初的症状通常是非典型的,容易被忽视。与日益成熟的高血压、糖尿病等常见慢性病管理相比,被称为中老年人健康“第三杀手”的帕金森病就没有那么“幸运”。公众对帕金森病的了解有限,咨询和诊断率仍然普遍较低。张奶奶就是一个典型的例子。

据数据显示,中国帕金森病患者人数已达250万。随着老龄化的加速,预计每年将增加10万例新病例。然而,近15%的病人去医院超过两年。许多病人没有及时去医院,错过了早期干预的最佳时机。

“我们都知道帕金森氏痴呆是一种常见的临床现象,但许多人将阿尔茨海默氏病,即所谓的老年痴呆症,与帕金森氏病混淆起来。”李孟雁主任表示,帕金森病痴呆的临床现象是许多患者在患帕金森病后担心的话题。据流行病学统计,80%的帕金森病患者在中晚期会出现一些痴呆症状,甚至20-25%的帕金森病患者在早期会出现不同程度的痴呆。

哪些患者更有可能并发帕金森病痴呆?李孟雁主任表示,轻度认知障碍患者、临床表现主要是僵硬和步态障碍的患者以及姿势性低血压或睡眠呼吸暂停的患者比震颤患者的痴呆症发病率更高。

“我们都知道阿尔茨海默病的主要临床表现是情景记忆的下降,而帕金森病痴呆的最早临床表现是执行功能的下降。”李主任孟雁举了一个例子。例如,帕金森病痴呆患者执行任务的流畅性和顺序将会改变,他们的执行能力将会下降。此外,视觉空间可能会减少,例如,出门后你可能找不到门或回家的路。此外,还会出现一些语音问题,如语调缓慢、词汇量减少、措辞困难等。这些是帕金森氏痴呆的一些常见临床表现。

对于帕金森病的治疗,国际公认的治疗目标应该是三个,即控制运动症状、改善非运动症状以及预防和治疗运动并发症。据了解,大多数帕金森病患者在长期治疗后可能会出现运动并发症。

运动并发症的症状主要分为两类:“运动症状波动”(运动过少)和“运动障碍”(运动过多)。运动并发症是帕金森病患者致残的主要因素之一,应引起患者及其家属的足够重视。"运动并发症的治疗效果不好,明智的做法是预防它们。"广州市第一人民医院神经内科主任李孟雁解释说,“在治疗之初,我们必须为患者制定长期治疗计划,尽可能推迟和减少帕金森病患者运动并发症的发生,并保证患者的生活质量。对于年轻帕金森病患者,在病程初期,结合患者的病情和经济承受能力,选择一些能够预防运动并发症的药物作为初始治疗,其中非麦角多巴胺受体激动剂是更好的选择。对于依从性差或运动并发症的帕金森病患者,可以选择一种缓释剂型,每天服用一次,以稳定地维持一整天的血药浓度。”

李孟雁主任认为,在不盲目就医的情况下,规范帕金森病的诊断和治疗是非常重要的。建议患者去他们所在城市开设的帕金森病诊所接受治疗。医生将进行长期的规范化管理,并根据患者的情况提供专业指导,从而控制和改善症状。目前,全国已建立近500个帕金森病诊所,覆盖150个市县。

采访者:杜南记者曾温琼实习生苏华杉

记者:黄跃兴

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